Type Choisissez dans la liste Père Mère Tuteur légal Famille d’accueil

Nom

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Commune

Nom

Prénom

Date de naissance

Sexe Choisissez dans la liste Masculin Féminin

Etablissement scolaire Choisissez dans la liste Ecole de La Bessée (L’Argentière-La Bessée) Collège Les Giraudes (L’Argentière-La Bessée) École de Vallouise École de Puy Saint Vincent École de Saint Martin de Queyrières École des Vigneaux

Point(s) de montée dans le car Choisissez dans la liste Centre social Château Eglise Le Portin Les Sablonnières Piscine Plan Léothaud Centre social Château Le Portin Les Sablonnières Piscine Plan Léothaud L’Auchette Le Villard de Vallouise 1600 – Clot des Péouilloux St Vincent – Maison du Miel Aiglière Place du Puy Place des Prés St Roch Prelles Queyrières Ste Marguerite St Martin de Queyrières La Bâtie des Vigneaux (fontaine)

Classe fréquentée Choisissez dans la liste PS Maternelle MG Maternelle GS Maternelle CP CE1 CE2 CM1 CM2 6ème 5ème 4ème 3ème

Statut Choisissez dans la liste Externe 1/2 pensionnaire

Acceptez-vous que la communauté de communes du pays des ecrins vous envoie des informations relatives aux transports par email ? Choisissez dans la liste Oui Non

Quotient caf Choisissez dans la liste Inférieur ou égal à 710€ par mois Supérieur à 710€ par mois

Attestation de quotient familial délivrée par la caf (si quotient inférieur ou égal à 710€ par mois)

Photo d’identité de l’enfant (format photo d'identité - 45 mm par 35 mm)

Email pour réception du mail de confirmation et de la quittance

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